七旬阿伯健檢喊肚子痛　竟意外揪出2公分肺腺癌！醫師曝「這種檢查」連0.1cm腫瘤都無所遁形

【真實案例】肚子痛做檢查　竟翻出致命危機！

70歲老翁驚魂記：胃痛檢查牽出肺癌

住在台中的王伯伯（化名）今年剛過70大壽，平時有在跳廣場舞也注重養生，雖然有高血壓和糖尿病這些慢性病，但自認身體還算硬朗。最近三個月老是覺得「肚子悶悶痛痛」，被子女半哄半騙帶到醫院做全套健康檢查。

「林醫師啊，我這肚子時不時就揪一下，該不會是腸胃長壞東西？」王伯伯摸著上腹部抱怨。家醫科林文元副院長仔細問診後，除了安排無痛胃鏡大腸鏡，還特別建議：「伯伯我們順便做個低劑量胸部電腦斷層，現在肺癌很會躲，檢查一下安心啦！」

驚人結果讓家屬腿軟

一週後報告出爐，胃部確實有0.8公分潰瘍，但真正嚇壞眾人的是左肺下葉那個1.8公分的「不規則結節」！明明沒有咳嗽、沒喘也沒胸痛，平時連爬樓梯都不會喘的王伯伯，胸腔外科醫師看著電腦斷層影像直搖頭：「這個位置太狡猾，X光根本照不到！」

手術檯上的生死一瞬間

經過正子攝影確認沒有轉移，醫療團隊用「單孔胸腔鏡手術」精準切除病灶。病理報告證實是「第一期肺腺癌」，聽到不用化療只需定期追蹤，王伯伯的女兒當場在診間爆哭：「要是沒做那個斷層…真的不敢想…」

【醫師破解】為什麼X光檢查會漏接？

肺癌的隱形斗篷

傳統胸部X光就像用肉眼找螞蟻，至少要1公分以上的腫瘤才會現形。更可怕的是，肺部有「重疊死角」——心臟後方、橫膈膜上方這些地方，根本是X光的視覺盲區！

低劑量電腦斷層有多神？

• 精度提升10倍：0.1公分微小病灶無所遁形
• 輻射量超低：僅1mSv，等同拍50張X光片的劑量
• 15分鐘搞定：免禁食、免打顯影劑
• 死亡風險降20%：國際研究證實可有效降低肺癌死亡率

這些人要特別注意！

【救命時間軸】從發現到康復全記錄

第1週：健檢驚見陰影

• 低劑量斷層發現1.8cm毛玻璃狀結節
• 放射科醫師標註「高度懷疑惡性」

第2週：多專科會診

• 胸腔外科：建議微創手術切除
• 腫瘤科：術前正子攝影確認無轉移

第3週：關鍵手術日

• 單孔胸腔鏡切除左下肺葉
• 術中冰凍切片確認為惡性

術後追蹤：

• 第1個月：傷口照護+肺復健運動
• 第3個月：第一次追蹤斷層
• 每半年：腫瘤標記抽血檢查

【檢查現場直擊】LDCT全流程解析

檢查前準備：

1. 換上檢查服（記得脫掉內衣鈕扣）
2. 躺上檢查床雙手高舉過頭
3. 技師指導「吸氣→憋氣10秒」

檢查中須知：

• 機器會自動語音提示
• 全程無痛感，僅有輕微運轉聲
• 發現可疑結節時，要加做「電腦輔助偵測」

報告怎麼看？

• 白點<0.5cm：年度追蹤
• 0.5-1cm：3-6個月追蹤

• 1cm：需進一步穿刺或手術

【專家提醒】這些症狀別輕忽！

雖然早期肺癌多無症狀，但若出現： ⚠️ 持續2週以上乾咳 ⚠️ 痰中帶血絲 ⚠️ 莫名體重減輕 ⚠️ 呼吸有咻咻聲 請立即就醫檢查！

林文元副院長強調：「肺癌像沉默殺手，等有症狀通常已晚期。年過50就算沒抽菸，也該把LDCT列為健檢標配！」現在王伯伯固定參加醫院的病友會，用自己的故事提醒老鄰居：「健檢不能鐵齒，該做的檢查跑不掉啦！」